工伤保险备案及报销

时间：2020-08-27 19:32:18 工伤保险我要投稿

工伤保险备案及报销

　　工伤就医备案流程

　　1、工伤门诊就医备案流程

　　发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到窗口报备并且在受伤一个月内到本楼9楼申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的，携带资料相同。

　　1)由单位提供发生工伤事故的详细受伤经过(若符合工伤认定范围的交通事故，材料中应注明单位职工正常上下班的规定时间、上下班途中的合理路线等详细情况)

　　2)本人的医保卡原件及复印件

　　3)身份证原件及复印件

　　4)工伤职工受伤的诊断证明书

　　2、工伤住院就医备案流程

　　发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到窗口报备，办理住院介绍信。并且在受伤一个月内到本楼9楼申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的，携带资料相同。

　　2)本人的医保卡原件及复印件

　　3)身份证原件及复印件

　　4)医院的诊断证明

　　5)医院的住院证

　　3、工伤旧伤复发住院就医备案流程

　　住院3日内携带以下资料到39号窗口办理住院手续，节假日顺延。

　　注：职业病除以下资料外还需要提供职业病诊断证明原件

　　1)单位介绍信

　　2)本人工伤认定书

　　3)医保卡原件及复印件

　　4)身份证原件及复印件

　　5)就医医院的住院证

　　工伤医疗费用报销

　　1、工伤门诊医疗费用报销

　　1)《新乡市职工医疗费用申请表》一式两份、单位盖章

　　2)《工伤认定通知书》复印件

　　3)医保卡复印件

　　4)身份证复印件

　　5)门诊处方

　　6)门诊费用明细清单以及相关检查报告单

　　注：

　　1)职业病还需要提供职业病诊断证明书及复印件

　　2)属于交通事故的工伤需提供：《交通事故认定书》和《交通事故民事赔偿调解书》

　　3)属于遭受暴力伤害的需提供：公安机关出具的.遭受暴力伤害证明、《民事判决书》或《民事调解书》等证明材料

　　2、工伤住院医疗费用报销

　　一般情况下工伤住院医疗报销携带资料：

　　1)《新乡市职工医疗费用申请表》一式两份、单位盖章

　　2)《工伤认定通知书》复印件

　　3)医保卡复印件

　　4)身份证复印件

　　5)出院证

　　6)诊断证明原件

　　7)医疗费发票原件

　　8)费用明细总清单及相关病历资料

　　注：

　　转外地就医的除以下资料外还需要提供：《工伤职工转诊转院审批表》原件、工伤职工本人转外地的交通、食宿费用的原始票据。

　　职业病还需要提供职业病诊断证明书及复印件

　　属于交通事故的工伤需提供：《交通事故认定书》和《交通事故民事赔偿调解书》

　　属于遭受暴力伤害的需提供：公安机关出具的遭受暴力伤害证明、《民事判决书》或《民事调解书》等证明材料

　　3、涉及第三人责任申请先行垫付工伤医疗费需准备的资料

　　1)《新乡市职工工伤医疗费申请表》一式两份，单位盖章

　　2)《工伤认定通知书》复印件

　　3)医保卡复印件

　　4)身份证复印件

　　5)出院证、诊断证明原件

　　6)医疗费发票原件

　　7)费用明细总清单及相关病历资料

　　8)工伤职工或近亲属先行支付书面申请材料

　　注：

　　1)属于交通事故的工伤还需提供：《交通事故责任认定书》

　　2)属于遭受暴力伤害的还需提供：公安机关出具的遭受暴力伤害证明

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